指先しびれ

◆手根管症候群
手の指（小指以外）がしびれ、寝ていても目が覚めたり、朝に手のしびれを感じる事が多いなどの症状が手根管症候群の症状です。
手根管症候群は40〜60才の女性または妊娠中か出産後の女性に多く見られます。
手のしびれは夜間、または朝起きた時に症状が増強する場合が多く手を振るとしびれが治まることもあります。
手首の掌側（手の親指側）を走る正中神経が圧迫されて症状が出現します。
手根管とは手関節の骨とその掌側で取り囲む靱帯で作られたもので、その中を手の屈筋腱と正中神経が通っています。
手根管内の圧力が上がり正中神経が圧迫され様々な手や指先の症状が起こります。
過度の手の使用、屈筋腱腱鞘炎、糖尿病、甲状腺の病気、妊娠などの浮腫、橈骨・手根骨の骨折後の変形などによって起こりやすくなります。

◆尺骨神経障害、ギヨン管症候群
小指と薬指半分のしびれや肘のしびれの症状が出現します。
小指と薬指の半分がしびれている場合、尺骨神経の障害の可能性があります。
最も障害を受けるのは、肘の部分です。肘の内側を軽く叩いて、小指と薬指に電気が走る様なしびれ・感覚障害があれば、肘部管症候群の可能性があります。
また尺骨神経は、手首の所でも障害を受けることがあります。
この場合手のひらの小指側のところが痩せていたり、力が入りにくい場合があります。

◆糖尿病（糖尿病性神経障害）
血糖の高い状態が続いていると、まず手や指先、足先の神経から障害が起こります。
症状としては、手や足のしびれや痛み、足の指先の異常な冷え、足底部が皮をかぶった感じがあります。
ただ、まだこの段階では軽症であり、この段階で適切な治療を受けないと症状がさらに悪化して、全身の筋肉が萎縮、顔面神経麻痺、便秘や排尿障害、立ちくらみ、インポテンツといった症状が出現してきます。
そしてさらに症状が進行すると、症状はさらに悪化し手や足のしびれや痛みのために夜眠れない、火傷や靴ずれに気がつかず放置していたために細菌感染をおこし、その部分の組織が一部死んでしまう状態の壊疽（えそ）にまで発展することもあります。
最悪の場合、足を切断することにもなります。

◆脊髄障害（頚椎ヘルニア・頚椎性脊髄症）
頚椎性脊髄症などの場合、左右両側にしびれの症状が生じ糖尿病などのしびれと類似している事がありますが、通常は左右差があり区別できます。
ただし左右対称に症状がくる症例も報告されているようなので注意は必要です。

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しびれとは、外から皮膚に刺激を与えることでわかる感覚の障害です。
そのしびれの内容は大きく分けると、運動麻痺、知覚障害（知覚鈍麻、感覚異常）等あります。
神経には手や足の運動を伝えるものがありますが、運動神経より感覚神経の方が圧迫に弱いためほとんどが先に感覚異常（知覚鈍麻、異常感覚）が出現し、
次に運動障害が出現、その障害される場所によってしびれの症状・範囲が異なるため、全身、局所、手や足や顔などわかれるのです。

＜しびれの分類＞
◆知覚鈍麻(低下)、知覚脱出
体の表面にある触覚、温・冷覚、痛覚といった感覚がわかりにくくなったり、わからなくなった状態。

◆知覚過敏、錯知覚
外部からの刺激を過剰に強く感じたり、軽度の接触で痛みを感じたりする不快な感覚。
正座の後に足がしびれた状態と同じ様な感覚。

◆異常知覚
外部からの刺激がないのにしびれを自覚する状態。かゆい、ムズムズ、ビリビリ、ヒリヒリ、ジンジン、チクチクなどと表現されることが多く不快を伴う。
これらのしびれの症状は重複して感じられることが多く、　動かない(麻痺)や、痛みや冷たい等のしびれ以外の症状を伴うこともある。

＜しびれが出現する部位＞
頭皮、顔、唇、舌、手、足、指先（親指・人差し指、中指、薬指、小指）、肩、肩甲骨、腕、頚部、胸、
腰、臀部（お尻）、ふくらはぎ、太もも、上肢、下肢、半身など。

＜しびれに付随して起きる症状＞
頭痛、めまい（眩暈）、腰痛、肩こり、動悸、息切れ、頻脈、胸苦しい、脱力、全身倦怠感、冷感、
痛み（疼痛）、けいれん、呼吸困難、腫れ（腫脹 ）、むくみ、炎症、振戦（ふるえ）、麻痺、
排便・排尿障害、間欠性跛行、筋力低下、言語障害など。

＜しびれの原因となる病気＞
脳梗塞（脳血栓・脳塞栓）、一過性脳虚血発作（TIA）、脳出血、脳腫瘍、脳炎、頚椎症、腰椎症、
頚椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板ヘルニア、脊髄炎、頸椎後縦靭帯骨化症、多発性硬化症、血管障害、
脊髄腫瘍、脊髄空洞症、脊髄損傷、末梢神経障害、手根管症候群、肘部管症候群、尺骨神経障害、
頸肩腕症候群、胸郭出口症候群、閉塞性動脈硬化症（ASO）、バージャー病、坐骨神経痛、腓骨神経麻痺、
橈骨神経麻痺、ビタミンＢ１欠乏症、糖尿病性ニューロパチー、神経膠腫、甲状腺機能低下症、
副甲状腺機能低下症、過換気症候群、パニック障害、食中毒など。